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服藥耐藥
歐洲肝病學會(EASL)在指南中明確指出了傳統治療方法和新型直接抗病毒藥物的一些可能引起的副作用,以及可能出現的耐藥性情況和后續解決辦法。此處,云慈的工作人員僅翻譯了文中部分內容,僅供讀者參考。具體遇到的情況,請與有新藥臨床經驗的醫生取得聯系。

如果您的醫生只有使用傳統干擾素和利巴韋林的臨床經驗,請立刻聯系云慈的工作人員咨詢。


抗病毒藥物的(部分)副作用

有類似流感的癥狀。干擾素加利巴韋林,可能造成中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、淋巴細胞減少。


輕度貧血。明顯的致畸和/或胚胎的影響。夫妻情侶中有服用此藥物的,請咨詢醫生,積極做好避孕措施。


在臨床研究中,用sofosbuvir和ledipasvir患者的疲勞和頭痛較常見。當sofosbuvir和ledipasvir結合利巴韋林,最常見的不良反應和利巴韋林的副作用一致。在接受治療的索菲布韋的服用者,應定期檢查腎功能。
吉利德吉三代,也稱Epclusa,2016年6月28日獲得FDA批準上市,針對丙肝6種基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝群體,12周,口服,無需干擾素,治愈率高達98~100%

Mylan仿制的吉三代Myhep All,2017年4月下旬在印度正式上市,1~6全基因型,12周,口服,無需干擾素,治愈率高達98~100%
吉利德吉四代,Vosevi,2017年7月19日獲得FDA批準上市,第二個全基因1~6型丙肝藥,用于治療伴有輕度肝硬化或無肝硬化丙肝群體。
    如果患者同時在服用治療艾滋病或者乙肝的抗病毒藥物;或者有酗酒和使用毒品;或者有糖尿病,請及時告知您的了解新藥使用的醫生。也可馬上聯系云慈工作人員,登記并查詢常見可能引起抵抗的藥物情況。

    使用新丙肝抗病毒期間,如果出現嚴重不良反應或癥狀,應立即停止藥物,并咨詢醫生。
干擾素耐藥性

接受過傳統干擾素加利巴韋林的方法,并且治療失敗的患者不用擔心,這并不會對服用新型抗病毒藥物的結果造成巨大影響。

但是一定要根據自己的病情,尤其是肝纖維化或肝硬化的病情,找到合適的治療方案,妥善認真的執行。并且及時進行丙肝RNA的監測。

有的患者在新藥使用不成熟的階段,擅自使用了不恰當的療法;或者治療周期沒有根據自己的病情制定,也可能導致新藥治療失敗。這時,情況非常復雜無比,需咨詢醫生,也可以致電云慈工作人員,了解適合自己的治療方案;了解丙肝新藥對治療失敗所產生的耐藥性有哪些推薦的補救方案?

吉三代:

適合于慢性丙肝患者(1-6型均適用)與干擾素治療失敗患者;對于無肝硬化或代償期肝硬化患者:單用吉三代 12周;對于失代償期肝硬化患者:吉三代+利巴韋林 12周。

二代藥物 附表:
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